【許家源記者/綜合報導】
在現代社會中,手指的靈活度對於日常生活和工作至關重要。30歲的上班族阿惠(化名)因一場車禍導致左手指疼痛和關節活動不順暢,這對她的生活造成了極大的不便。近2個月來,阿惠在滑手機和電腦打字時都感到困難。她最終決定前往羅東博愛醫院骨科門診就診,經過骨科醫師宋卓俍的詳細檢查,發現她的左手指中段指骨骨折,並伴有近端指間關節半脫位的問題。
阿惠的手指受傷最初被她認為是小傷,因此未及時就醫。然而,隨著時間的推移,手指的疼痛和不靈活度逐漸加重,影響了她的日常生活和工作。經過宋卓俍醫師的X光檢查,確診為左食指中段指骨骨折和關節面損傷。由於受傷已接近2個月,手指關節開始僵硬,傳統的骨釘內固定方法可能會導致更嚴重的肌腱沾黏和關節僵硬問題。因此,宋醫師與阿惠討論後,決定採用能同時處理骨折復位及關節面損傷的手術方式,並在術後立即進行關節活動度的復健,以避免僵硬。
手術的第一部分,宋卓俍醫師採用了手指掌側板關節成形術,讓掌側板連同骨折碎片一同復位,重建指間關節受損的關節面,恢復關節的穩定性。第二部分,使用醫用鋼線製作「Suzuki牽引式外固定器」,在彈性橡皮圈的牽引下,手指關節獲得足夠的穩定度,術後即可開始進行關節活動度的復健。術前,阿惠的左食指近端指間關節活動度約為0~30度且伴有疼痛,術後活動度增加到90度,疼痛感逐漸消失。外固定器在一個月後拆除,阿惠的手指已能正常使用。
宋卓俍醫師提醒,手指受傷常被誤以為是小傷而輕忽,但若延誤治療可能導致患部癒合不良,影響工作與生活。施加骨外固定器固定,提供骨折穩定的支托,兼具骨折關節的固定治療與適度活動,雖然支架可能造成短期生活上的不便,但長期下來卻能縮減復健時間,讓患部儘早恢復。
新聞來源:羅東博愛醫院
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